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2017年中醫(yī)臨綜中醫(yī)診斷學(xué)考試大綱與2016考綱對比考點(diǎn)一覽表

  (一)緒論

  1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:“四診改為診法”、辨證、辨病、病案書寫。

  2.中醫(yī)診察疾病的基本原理:司外揣內(nèi),見微知著,以常達(dá)變。

  3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則:整體審察、四診合參、“辨病與辨證相結(jié)合”改為“病癥結(jié)合”。

  4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。(刪)

  (二)望診

  1.望診的概念和原理。(刪)

  1.望神:得神、(加:少神)、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。

  2.望色:常色、病色的概念、(加:特征及臨床意義),面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內(nèi)容。(五色的臨床意義)

  3.望形體:強(qiáng)、弱、胖、瘦(刪:及常見畸形)的表現(xiàn)與臨床意義。

  4.望姿態(tài):常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。

  5.望頭面、五官、頸項(xiàng)(2016:頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉)的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

  6.望軀體與四肢:(刪:頸項(xiàng))、胸脅、腹、背部、腰部(腰背部)及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

  7.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

  8.望皮膚:全身(常見)皮膚色澤、變化及斑疹、白(疒咅)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。(形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義)

  9.望排出物:痰、涎、涕、嘔吐物、大、小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化(的內(nèi)容與)臨床意義。

  10.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法及常見食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。

  11.望舌:舌診的原理與臨床意義,舌診的方法和注意事項(xiàng),(刪:舌診的內(nèi)容),正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌質(zhì))(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義,危重舌象診法。(舌質(zhì)和舌苔的綜合分析)

  (三)聞診

  1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。(2017為:音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、暖氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義)。

  2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。

  (四)問診

  1.問診的一般內(nèi)容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。1.(主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史與家族史)(刪2.問現(xiàn)在癥狀)

  2.問寒熱:寒、熱的基本概念(含義),惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。

  3.問汗

  表證辨汗:(表征)無汗與有汗的(刪:產(chǎn)生機(jī)制及)臨床意義。

  里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、(刪:黃汗)的表現(xiàn)特征與臨床意義,里證無汗的臨床意義。

  局部辨汗:頭汗、(心胸汗)、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)(特征)及其臨床意義。

  4.問疼痛

  (刪:問)疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、(刪:走竄痛、固定痛)、冷痛、灼痛、(重痛、酸痛、悶痛)絞痛、(空痛)隱痛、(刪:重痛、痠痛)(竄痛、固定痛)、掣痛(和空痛)的表現(xiàn)特征及其臨床意義。(刪:問)疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及其表現(xiàn)。(臨床意義)

  5.問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力等癥狀的表現(xiàn)(的表現(xiàn)特征)及其臨床意義。

  6.問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。

  7.問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。(不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義)

  8.問飲食與口味

  口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

  食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。

  9.問二便

  大便:便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

  小便:小便尿量、尿次(尿次、尿量)及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

  10.問婦女

  月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

  帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

  11.新增:問男子:陽痿、陽強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。

  12.新增:問小兒:出生前后情況,預(yù)防接種史,傳染病史,發(fā)病原因。

  (五)切診

  1.脈象形成的原理,診脈的(刪:部位和方法。加:臨床意義)

  2.脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)

  3.脈象要素,正常脈象的特征及生理變異

  4.28脈的脈象特征及其(刪:主病。加:臨床意義)

  5相似脈的鑒別,常見相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。(刪除)

  5.相兼脈的概念及臨床意義

  6.(刪:診婦人脈與小兒脈),脈癥的順逆與從舍,(刪:脈診的臨床意義。)

  7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足、腧穴的內(nèi)容與臨床意義。

  (六)八綱辨證

  1.陰陽

  (1)陰證和陽證的概念與臨床表現(xiàn)(刪:和證候分析)。

  (2)陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。

  (3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

  2.表里

  (1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  (2)表里同病(加:表里出入的表現(xiàn))的類型和(刪:臨床表現(xiàn);加:機(jī)理分析)

  (3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。(刪除)

  3.寒熱

  (1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  (2)寒熱轉(zhuǎn)化、(加:寒熱錯雜、寒熱真假)的臨床表現(xiàn)(表現(xiàn)類型)與病理機(jī)制。(機(jī)理分析)

  (3)寒熱錯雜的類型和臨床表現(xiàn)。(刪除)

  (4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。(刪除)

  4.虛實(shí)

  (1)虛證和實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  (2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化、(虛實(shí)錯雜、虛實(shí)真假)的臨床表現(xiàn)(表現(xiàn)類型)與病理機(jī)制(機(jī)理分析)。

  (3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。(刪除)

  (4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。(刪除)

  (七)病因辨證

  1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。(刪除)

  2.風(fēng)yin證、寒yin證、暑yin證、濕yin證、燥yin證、火yin證的概念、臨床表現(xiàn),證侯分析。

  (2016風(fēng)yin證候、寒yin證候、暑yin證候、濕yin證候、燥yin證候與火yin證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析,疫癘證候的概念及特點(diǎn)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供.www.med126.com。2017改為:風(fēng)yin證、寒yin證、暑yin證、濕yin證、燥yin證、火yin證的概念、臨床表現(xiàn),證侯分析)

  3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。(刪除)

  4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。(刪除)

  (八)氣血津液辨證

  1.氣血津液辨證的概念、分類及臨床意義。(刪除)

  1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。

  2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。

  3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、的臨床表現(xiàn)和證候分析。

  6.陽水、陰水的致病原因、臨床表現(xiàn)和證候分析。(刪除)

  7.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現(xiàn)和證候分析。(刪除)

  (九)臟腑辨證

  1.臟腑辨證的概念、基本方法、運(yùn)用范圍及意義。(刪除)

  1.心與小腸病的病證:心氣虛證、心陽虛證、心阻暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  2..肺與大腸病的病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯(束)肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證(痰濕阻肺證)、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  3.脾與胃病的病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽虛證、(刪除:寒滯胃脘證)、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  4.肝與膽病的病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝阻(陽)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  5.腎與膀胱病的病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、(刪:腎不納氣證)、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  6.臟腑兼證的概念:心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

  (十)其他辨證方法

  1.六經(jīng)辨證:六經(jīng)辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析,六經(jīng)病證的傳變形式。

  2.衛(wèi)氣營血辨證:衛(wèi)氣營血辨證的概念,衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析,衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。

  3.三焦辨證:三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析,三焦病證的傳變形式。

  4.經(jīng)絡(luò)辨證的概念,十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證的基本特點(diǎn)。(刪除)

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